2024 - Основна сесія 1 день 1 варіант
2024 - Основна сесія 1 день 1 варіант
Питань: 150
150:00
Питання 1 з 150
Питання 1
У пацієнтки, яка приймає неодикумарин у зв'язку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат необхідно призначити?
Питання 2
З метою перевірки якості чистоти повітря в операційній проведено висів повітря на ряд живильних середовищ за допомогою апарата Кротова. Після інкубування на деяких із них виросли колонії, оточені чіткою зоною гемолізу. Яке середовище використано для перевірки повітря?
Питання 3
Під час обстеження пацієнта виявлено зменшення моторно-евакуаторної функції шлунка. Із дефіцитом якого з нижченаведених факторів це повʼязано?
Питання 4
Під час додавання до жиру жовчних кислот утворюється емульсія. Якою властивістю цих кислот можна пояснити їх дію як емульгаторів?
Питання 5
Випорожнення дитини, що хворіє на ентерит, емульгують у фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10%-й жовточно-сольовий агар. Який фермент патогенності виявляється на цьому середовищі?
Питання 6
У разі різкого підвищення тиску в аорті знижується сила та частота серцевих скорочень. У складі якого нерва проходять чутливі волокна від барорецепторів дуги аорти?
Питання 7
У пацієнта спостерігається зниження продукції і виділення антидіуретичного гормону внаслідок пошкодження нейрогіпофізу. Які симптоми характерні для цієї патології?
Питання 8
Механізм дії кортикостероїдів полягає в індукції синтезу білків, що інгібують активність фосфоліпази А2 і зменшують синтез ейкозаноїдів усіх типів. Як називаються ці білки?
Питання 9
Який антибактеріальний засіб не призначається дітям через негативний вплив на розвиток кісткової тканини?
Питання 10
У чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Під час лабораторного дослідження встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини спричинило такі показники?
Питання 11
Упацієнта високий артеріальний тиск унаслідок зовнішнього тонусу судин. Блокатори яких рецепторів доцільно призначити для зниження тиску?
Питання 12
Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий як протималярійний засіб. Який препарат призначено пацієнту?
Питання 13
Утворення вільного амоніаку у клітинах ниркових канальців пов'язане переважно з перетворенням замінної амінокислоти під дією ферменту, який належить до класу гідролаз. Укажіть цей фермент.
Питання 14
Пацієнту з метою знеболювання ввели під під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?
Питання 15
У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію. Укажіть сполуку, недостатня кількість якої може призводити до розвитку цієї хвороби.
Питання 16
Який із нижченаведених медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
Питання 17
Під час аутопсії тіла чоловіка виявлено: у сигмоподібній та прямій кишці - множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка вкрита брудно-сірою плівкою. Який збудник викликав такі зміни в кишечнику?
Питання 18
Ускладненням цукрового діабету є катаракта. Однією з причин розвитку катаракти є неферментативне глікозилювання білка кришталика ока. Укажіть цей білок.
Питання 19
Препарат «Гептрал», який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін. У синтезі яких біологічних сполук бере участь ця активна амінокислота?
Питання 20
До гінекологічного відділення шпиталізовано жінку з ознаками внутрішньої кровотечі та підозрою на позаматкову вагітність. У якому анатомічному утворенні, ймовірно, є накопичення крові?
Питання 21
Під час обстеження у юнака віком 16 років виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнення - під час видиху. Ha ЕКГ спостерігається: вкорочення інтервалу R — R під час вдиху та подовження його під час видиху. Який вид аритмії спостерігається у пацієнта?
Питання 22
У пацієнтки віком 45 років, якій діагностовано пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію Який механізм виникнення цього стану?
Питання 23
Який фермент обміну холестеролу інгібується хенодезоксихолевою кислотою?
Питання 24
Пацієнтці з гіпертонічною хворобою лікар призначив лозартан. Яка фармакологічна властивість цього препарату забезпечує терапевтичний ефект?
Питання 25
У чоловіка віком 72 роки спостерігається збільшення та деформація правого колінного суглоба. Під час гістологічпого дослідження тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин із наявністю гігантських макрофагів. Який найімовірніший діагноз?
Питання 26
За хімічною природою гормони щитоподібної залози (тироксин і трийодтиронін) є похідними амінокислоти. Укажіть цю амінокислоту.
Питання 27
В організмі людини резерви вуглеводнів локалізуються переважно в печінці та скелетних м'язах. Який із цих резервів мобілізується для підтримання рівня глюкози крові під час голодування?
Питання 28
У пацієнта сироватка крові має молочний вигляд. Під час біохімічного дослідження виявлено високий рівень триацилгліцеролів і хіломікронів. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан?
Питання 29
Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Укажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу.
Питання 30
Під час аутопсії дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно спостерігається: у стромі міокарда повнокрів'я, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
Питання 31
У п'ятирічної дитини відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який протигельмінтний препарат необхідно призначити?
Питання 32
У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?
Питання 33
Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту та відчуття серцебиття. Під час обстеження виявлено гіпотонію м'язів, в'ялі паралічі та послаблення перистальтики кишечника. Яка причина цього стану?
Питання 34
Пацієнту з діагнозом: артеріальна гіпертензія з явищами стенокардії, призначили препарат із групи антагоністів кальцію. Укажіть цей препарат.
Питання 35
До лікарні шпиталізовано пацієнта з попереднім діагнозом: гострий панкреатит. Активність якого ферменту в крові та сечі буде різко підвищена у цьому разі?
Питання 36
Пацієнт отримує антибіотикотерапію. Який процес передачі спадкової інформації пригнічує стрептоміцин?
Питання 37
У пацієнта з черепно-мозковою травмою спостерігаються епілептиформні судомні напади, що періодично повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено в цьому разі?
Питання 38
Під час лабораторної діагностики гепатиту В у крові пацієнта визначають наявність вірусної ДНК. За допомогою якої з нижченаведених реакцій це встановлюють?
Питання 39
Перебуваючи в робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, лікар почув скарги місцевого населення через хворобу, яка виникає у дітей 10-14-ти річного віку, що супроводжується стійкою гарячкою, яка не має правильного чергування, виснаженням, анемією, збільшенням печінки і селезінки. Який наймовірніший діагноз?
Питання 40
Під час проведення наукового експерименту зруйнувано структуру однієї із частин клітини, що порушило її здатність до поділу. Яку структуру, ймовірно, порушено?
Питання 41
Оглядаючи пацієнта, лікар виявив відсутність колінного рефлексу під час постукування по зв'язці надколінка. Який нерв, імовірно, пошкоджений?
Питання 42
У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який синдром ураження печінки виникає в цьому разі?
Питання 43
Пацієнтку віком 45 років шпиталізовано з підозрою на пухлину матки. Після обстеження встановлено діагноз: фіброміома матки. У якому шарі матки розміщується ця пухлина?
Питання 44
Під час діагностики хромосомних хвороб з метою вивчення каріотипу на культуру клітин під час мітозу діють колхіцином - речовиною, що блокує скорочення ниток веретена поділу. У якій фазі мітотичного поділу буде зупинено мітоз?
Питання 45
У пацієнта швидко розвиваються набряки. Зниження кількості яких білків сироватки крові призводить до їх виникнення?
Питання 46
Пацієнту, який займається мисливством, на підставі анамнезу та наявних клінічних симптомів лікар встановив попередній діагноз: бубонна чума. Який механізм зараження при цій клінічній формі захворювання?
Питання 47
Пацієнту з активною формою туберкульозу призначили ізоніазид. Який вітамінний препарат необхідно застосовувати для профілактики побічної дії ізоніазиду?
Питання 48
Укажіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2-гістамінових рецепторів.
Питання 49
Під час аутопсії тіла чоловіка, який помер на 5-ту добу захворювання на черевний тиф, виявлено такі зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їхній поверхні візуалізуються борозни та звивини. Гістологічно спостерігається: повнокрів'я і набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Який період місцевих змін y разі черевного тифу спостерігається у кишечнику?
Питання 50
У пацієнта віком 45 років спостерігаються збільшені надключичні лімфатичні вузли. Під час дослідження біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено: метастаз перснеподібноклітинного раку. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини.
Питання 51
У пацієнта діагностовано паразитарне захворювання, яке супроводжується клінічною картиною B12-фолієводефіцитної анемії. Який гельмінт спричинив захворювання у пацієнта?
Питання 52
У жінки віком 37 років виявлено: пухлина розмірами 3х4 см, на 1 см нижче місця входження стравоходу до шлунка. Яка частина шлунка уражена пухлиною?
Питання 53
У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології?
Питання 54
У пацієнта з цукровим діабетом виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?
Питання 55
Пацієнтці віком 30 років, яка перебуває на 32 тижні вагітності, у складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка лікар призначив антибіотик. Який із нижченаведених препаратів можна рекомендувати у разі виникнення такого ускладнення?
Питання 56
До лікаря звернулася жінка віком 25 років зі скаргами на висип у ділянці тулуба. Лікар встановив попередній діагноз: вторинний сифіліс. Який метод діагностики потрібно застосувати для підтвердження діагнозу?
Питання 57
Який із нижченаведених показників гемодинаміки лежить в основі патогенезу декомпенсації серцевої діяльності у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю?
Питання 58
Під час мікроскопічного дослідження легені недоношеної дитини виявлено: спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанту. З порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов'язано?
Питання 59
Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з'явився біль у ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності цього препарату?
Питання 60
У пацієнта, який звернувся до шкірно-венерологічного диспансеру, виявлено твердий шанкр. Яке мікробіологічне дослідження дозволить встановити діагноз сифілісу на цьому етапі хвороби?
Питання 61
Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, а також утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
Питання 62
Яка структура головного мозку людини першою реагує на больову імпульсацію?
Питання 63
В умовах експерименту проведено блокаду язико-глоткового нерва. Зниження сприйняття якого смаку спостерігатиметься у цьому разі?
Питання 64
Під час дослідження пацієнта віком 49 років виявлено суттєве збільшення часу зсідання крові, шлунково-кишкові кровотечі та підшкірні крововиливи. Нестачею якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?
Питання 65
У чоловіка віком 42 роки, з ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт. ст., глюкоза крові - 8,0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропіну знижений. Яка найвірогідніша причина розвитку гіперкортицизму?
Питання 66
У шестимісячної дитини спостерігалися часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з нижченаведених білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?
Питання 67
Під час цитогенетичного дослідження культури клітин людини виявлено клітини, які мають 44 хромосоми (відсутність обох хромосом третьої пари). Яка мутація відбулася?
Питання 68
У результаті дослідження встановлено, що хвилинне споживання кисню у людини становить 1000 мл, вміст кисню в артеріальній крові - 200 мл в 1 л, у змішаній венозній крові - 100 мл в 1 л. Яка величина хвилинного обʼєму крові у цієї людини?
Питання 69
Пацієнт віком 18 років звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість встати на кінчики пальців ніг Під час обстеження виявлено: атрофія литкового м'яза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функція якого нерва ноги порушена?
Питання 70
У чоловіка віком 60 років, який довгий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, під час аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшені у розмірах, їхня поверхня -- дрібно-зерниста, гістологічно -- більшість клубочків гіалінізовані, частина склерозовані, окремі гіперплазовані. У стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерій. Укажіть виявлені зміни нирок.
Питання 71
Унітіол є антидотом і застосовується у разі отруєння солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?
Питання 72
У жінки віком 67 років, яка довгий час хворіє на холецистит, після прийому їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз: гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
Питання 73
Швидка інфузія фізіологічного розчину анестезованій тварині з брадикардією призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Який рефлекс описує це явище?
Питання 74
У пацієнтки віком 55 років унаслідок постійного вживання алкоголю та інтоксикації, що розвинулася, спостерігається порушення координації рухів і рівноваги. Із порушенням нервових структур якого відділу центральної нервової системи це пов'язано?
Питання 75
У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку. Під час лабораторного дослідження виявлено, що із сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Унаслідок якого порушення розвивається ця спадкова хвороба?
Питання 76
У пацієнта спостерігається порушення зору у вигляді випадіння медіального поля зору праворуч та латерального поля зору ліворуч. Яка частина зорового аналізатора порушена?
Питання 77
Пацієнту діагностовано недостатність мітрального клапана. Де розміщується цей клапан?
Питання 78
Під час аутопсії тіла жінки віком 63 роки, що хворіла на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено: стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистої щільності, під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність клапана серця?
Питання 79
Пацієнту з гострою ревматичною гарячкою призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Яке захворювання є протипоказанням до призначення диклофенак-натрію?
Питання 80
У життєвому циклі деяких паразитів може бути хазяїн, у якому паразит зберігає життєздатність, нагромаджується, але не розвивається. Як називають цього хазяїна?
Питання 81
У пацієнта час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну та еритроцитів у крові, з'являється жовтяниця. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. На яку форму анемії вказують такі симптоми пацієнта?
Питання 82
Під час дослідження функціонального стану нирок застосовують навантажувальну пробу з парааміногіпуровою кислотою. Який механізм сечоутворення досліджують таким чином?
Питання 83
Чоловік віком 40 років хворіє на хронічну інфекцію нирок. Під час дослідження осаду сечі пацієнта виявлено кислотостійкі бактерії, що мають вигляд тонких, злегка зігнутих паличок, на картопляно-гліцериновому середовищі за кілька тижнів дають сухі зморшкуваті колони з жовтувато-рожевим пігментом. До якої групи мікроорганізмів, найімовірніше, належить виділений збудник?
Питання 84
На ЕЕГ у потиличних відведеннях зареєстровано α-ритм. Яким є стан досліджуваного?
Питання 85
В експсрименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?
Питання 86
У пацієнта віком 20 років періодично з'являються слабкість, жовтушність шкіри та склер. Діагностовано хворобу Мінковського-Шоффара. Що є характерним для показників крові у разі цього захворювання?
Питання 87
У жінки віком 56 років під час проведення рН-метрії шлункового соку виявлено тотальну гіперацидність. Із порушенням функції яких клітин залоз шлунка це пов'язано?
Питання 88
У пацієнта віком 67 років, який 17 років хворіє на хронічний бронхіт, під час дослідження біоптату бронха виявлено циліндричне розширення бронхів, слизові залози кістоподібно змінені, визначаються ділянки заміщення призматичного епітелію на багатошаровий плоский. Який патологічний процес виявлено у слизовій оболонці бронхів?
Питання 89
У людини, яка вийшла з теплого приміщення на холодне повітря, часто виникає кашель. Подразнення яких рецепторів запускає рефлекс кашлю?
Питання 90
Лікар-хірург здійснює первинну хірургічну обробку глибокої різаної рани латеральної поверхні колінного суглоба. Яку зв'язку потрібно зшити лікарю?
Питання 91
У пацієнта - гострий інфекційний процес, що супроводжується гарячкою. Температура тіла становить 39,5°С. У який бік зміститься крива дисоціації оксигемоглобіну внаслідок підвищення температури?
Питання 92
Скорочення поперечно-посмугованих м'язів неможливе без кальцію. З якою сполукою з'єднується цей іон при утворенні актино-міозинових містків?
Питання 93
У пацієнта виявлено: знижений діурез, у плазмі крові - підвищена концентрація іонів Na+ і знижена концентрація іонів К+. Гіперсекреція якого гормону спостерігається у пацієнта?
Питання 94
Злоякіста гіперхромна анемія «хвороба Бірмера» виникає внаслідок нестачі вітаміну В12. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?
Питання 95
Трирічну дитину шпиталізовано із симптомами стоматиту, гінгівіту та дерматиту відкритих ділянок шкіри. Під час обстеження встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені такі симптоми?
Питання 96
Яка реакція є основним джерелом утворення аміаку у тканині головного мозку?
Питання 97
У пацієнта після травми в ділянці ліктьового суглоба з'явилось утруднення під час згинання 4-го і 5-го пальців кисті, зменшився в розмірах виступ мізинця. Під час огляду виявлено зниження больової та температурної чутливості в ділянці 4-го і 5-го пальців на долонній поверхні і 5-го та частково 4-го пальця на тильній поверхні кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?
Питання 98
У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це не змінило суттєво рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблокували?
Питання 99
Під час субмікроскопічного дослідження клітини виявлено, що її цитоплазма містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?
Питання 100
Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки виявлено: розростання залозистих структур, що складаються з поліморфних клітин із гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?
Питання 101
У жінки з резус-негативною кров'ю ІІІ (В) групи за системою АВО народилася дитина з IV (АВ) групою крові, з гемолітичною хворобою новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові та резус можливі у батька?
Питання 102
Чоловік віком 44 роки з інфарктом міокарда помер від лівошлуночкової недостатності. Під час аутопсії виявлено: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно спостерігається: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. На який вид порушення кровообігу вказують такі патолочні зміни?
Питання 103
У пацієнта діагностовано гемофілію А. Дефіцит якого фактора зсідання крові є причиною цієї патології?
Питання 104
Трирічну дівчинку шпиталізовано до лікарні зі скаргами на викривлення шиї. За останні півроку це стало особливо помітним. Під час обстеження дитини визначено, що голова нахилена вправо, вухо наближене до плеча, а підборіддя - до груднини. На рентгенограмі в шийному відділі хребта - змін не виявлено. Функція якого м'яза, найімовірніше, порушена?
Питання 105
У сечі пацієнта віком 30 років виявлено глюкозу за нормальної її кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирок пошкоджено?
Питання 106
Після введення людині курареподібної речовини виникає розслаблення всіх скелетних м'язів. Що є причиною цього явища?
Питання 107
В альпіністів, які без кисневого спорядження підіймалися на висоті 5000 метрів над рівнем моря, виникла тахікардія, знизився артеріальний тиск, а дихання стало частим. Який тип гіпоксії розвинувся в альпіністів?
Питання 108
Однією з причин виникнення мембранного потенціалу спокою є різниця концентрації іонів по обидва боки клітинної мембрани. Який механізм забезпечує іонну асиметрію всередині та ззовні клітини?
Питання 109
У людини вимірюють внутрішньоплевральний тиск. У якій фазі людина затримала дихання, якщо величина тиску дорівнює +3 см вод. ст.?
Питання 110
Чоловіку віком 27 років проведено туберкулінову пробу Манту. Через 24 год на місці ін'єкції виник інфільтрат 40х35 мм, шкіра над яким гіперемована. Яка з груп біологічно активних речовин насамперед визначила розвиток алергічного запалення у пацієнта?
Питання 111
У пацієнта обʼєктивно спостерігається: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м'яза викликало такий стан?
Питання 112
Під час аутопсії померлого від легенево-серцевої недостатності виявлено органічні зміни всіх шарів бронхіальних стінок із циліндричним розширенням бронхів на рівні бронхів VI-X порядку. Гістологічно в розширених бронхах виявляється гнійний ексудат, вогнища поліпозу і плоскоклітинної метаплазії. Базальна мембрана гіалінізована, має гофрований вигляд. Виявляються дистрофія i руйнування хрящової пластинки бронха, атрофія і руйнування м'язового й еластичного шарів, склероз і дифузна гістіолімфоцитарна запальна інфільтрація. У прилеглій легеневій паренхімі спостерігаються поля фіброзу. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?
Питання 113
Після крововиливу у ліву півкулю головного мозку пацієнт втратив здатність говорити, У басейні якої артерії відбувся тромбоз?
Питання 114
Пацієнту з порушенням функції зовнішнього дихання. Необхідно зробити трахеостомію. На рівні яких хрящових кілець трахеї найчастіше перешийок щитоподібної залози знаходиться?
Питання 115
Пацієнт екстрено звернувся до лікаря із приводу численних укусів, отриманих від собаки. Який матеріал треба направити до мікробіологічної лабораторії для дослідження та встановлення діагнозу: сказ?
Питання 116
Гістони - ядерні білки, які пов'язані з ДНК іонним зв'язком. Які амінокислоти зумовлюють основний характер гістонів?
Питання 117
Під час аутопсії померлого від чуми пацієнта на фоні геморагічного синдрому виявлено: геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, пахвинний геморагічний лімфаденіт. Укажіть форму чуми.
Питання 118
У біоптаті потовщеної слизової обооонки носа жінки віком 29 років, яка скаржиться на утруднення носового дихання, виявлено: скупчення плазматичних і епітеліоїдних клітин та лімфоцитів, серед яких багато гіалінових куль (Русселівські тільця) та великих макрофагів зі світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча). Яке запалення розвинулося в слизовій оболонці носа пацієнтки?
Питання 119
Під час аутопсії тіла чоловіка віком 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?
Питання 120
Під час мікроскопічного дослідження мазку слизової оболонки піхви виявлено: великі грампозитивні мікроорганізми овальної подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?
Питання 121
Пацієнта шіпиталізовано до приймального відділення зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичний біль у животі. Встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що необхідно призначити в складі комплексної терапії?
Питання 122
Жінка віком 40 років скаржиться на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію, втрату ваги. В аналізі крові виявлено: підвищення рівня глюкози, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?
Питання 123
У жінки віком 64 роки за тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу в пацієнтки?
Питання 124
У пацієнта віком 50 років, який п'є багато води через сильну спрагу, спостерігається виражена поліурія. Глюкоза крові — 4,8 ммоль/л, у сечі глюкози та ацетону не виявлено, сеча безбарвна, питома вага - 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
Питання 125
Пацієнту віком 45 років, який хворіє на гостру пневмонію, призначено антибіотик із групи пеніцилінів, Під час проведення проби на індивідуальну чутливість до антибіотика виникла алергічна реакція. Який із нижченаведених препаратів необхідно призначити пацієнту в цьому разі?
Питання 126
Під час електронномікроскопічного дослідження біоптату печінки виявлено, що між численними мітохондріями знаходиться велика кількість плоских цистерн і міхурців із секреторними гранулами, стінки яких утворені мембранами. Про гіперплазію складників якої ультраструктури йдеться?
Питання 127
Під час аутопсії тіла чоловіка, який довгий час хворів на пресенільну деменцію, виявлено атрофію кори головного мозку, стоншення переважно лобових, скроневих та потиличних часток. Мікроскопічно спостерігається: у корі атрофованих часток мозку виявляють старечі бляшки, пошкоджені нейрони, тільця Хірано. Укажіть найімовірніший діагноз.
Питання 128
У пацієнта, який переніс тяжке інфекційне захворювання з порушенням функції центральної нервової системи, температура тіла впродовж доби нестабільна, досягає різних значень кожні 2 год (більше і менше норми). Визначте причину добового коливання температури тіла.
Питання 129
У пацієнта, який хворіє на правець, виявлено палички, що містять спори. Який метод фарбування використано для їх виявлення?
Питання 130
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на високу температуру тіла, болюче і часте сечовипускання та біль у лівій половині живота. Під час бактеріологічного дослідження виділено грамнегативну паличку, яка є факультативним анаеробом, індоло-, оксидазо- і уреазонегативною, ферментує глюкозу і лактозу. Бактерії якого роду є найімовірнішим збудником інфекції?
Питання 131
У каріотипі пацієнта 47 хромосом, у ядрі соматичної клітини виявлено тільце Барра. Під час додаткових досліджень спостерігається ендокринна недостатність: недорозвиток сім'яників та відсутність сперматогенезу. Про який синдром свідчить цей фенотип?
Питання 132
У чоловіка, який надійшов до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан супроводжувався порушенням дрібної моторики кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних м'язів. Ураження якої з нижченаведених структур стовбуру мозку могло викликати цей стан?
Питання 133
У пацієнта виявлено погіршення сутінкового зору. Який вітамінний препарат треба призначити пацієнту?
Питання 134
У пацієнта з маніакально-депресивним психозом спостерігається пригнічення психічної та рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно призначити для зняття патологічної депресії?
Питання 135
У медико-генетичній консультації дослідили каріотип дитини із вадами фізичного розвитку. Виявлено трисомію хромосоми 13. Як називається цей синдром?
Питання 136
Пацієнта шпиталізовано зі встановленим попереднім діагнозом: анаеробна газова інфекція. На яке середовище необхідно посіяти матеріал для підтвердження діагнозу?
Питання 137
Унаслідок передозування вазодилятатором у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст. та виник колапс. До якої патології це може призвести?
Питання 138
Після вживання лікарського препарату-блокатора в людини підвищилася частота серцевих скорочень. Після натискання на очні яблука очікуваного рефлекторного зниження ЧСС не відбулося. Що заблокував препарат у клітинах водія ритму серця?
Питання 139
Під час виконання оперативного втручання на колінному суглобі лікар повинен пам'ятати про артерію, що віддає найбільшу кількість гілок для утворення артеріальної суглобової сітки. Укажіть цю артерію.
Питання 140
Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У пацієнтів спостерігається їх нагромадження та підвищення виділення із сечею. У яких органелах відбувається накопичення мукополісахаридів?
Питання 141
До приймального відділення шпиталізовано пацієнта із симптомами гострого отруєння морфіном. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, температура тіла знижена, пульс слабкий, низького наповнення, артеріальний тиск знижений, Який із нижченаведених препаратів потрібно застосувати в першу чергу?
Питання 142
У семирічної дитини на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів зʼявилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів виявлено: велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається у цієї дитини?
Питання 143
У чотирирічної дитини спостерігаються гепатомегалія та гіпоглікемія. Біохімічним методом виявлено дефіцит глюкозо-6-фосфатази. Яке захворювання, ймовірно, у пацієнта?
Питання 144
Який основний механізм розвитку артеріальної гіпертензії у пацієнтів із гломерулонефритом?
Питання 145
В ендокринологічному відділенні пацієнту встановлено діагноз: акромегалія. Гіперфункцією яких клітин гіпофізу зумовлене це захворювання?
Питання 146
У дитини з вродженими вадами розвитку діагностовано синдром, який називають «крик кішки». Що виявлять під час дослідження каріотипу цієї дитини?
Питання 147
У пацієнта зупинилося дихання внаслідок травми в ділянці потилиці. Що могло стати причиною апное?
Питання 148
У пацієнта порушена функція жувальних м'язів, що зумовлено ураженням рухового ядра трійчастого нерва. Який відділ головного мозку пошкоджено?
Питання 149
У пацієнта різко знизився вміст Са2+ в крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?
Питання 150
У пацієнта з гострим міокардитом з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із нижченаведених патогенетичних механізмів є провідним у розвитку шоку?