2001 - Основна сесія
2001 - Основна сесія
Питань: 200
200:00
Питання 1 з 200
Питання 1
Людина отримав електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?
Питання 2
Клітку лабораторного тваринного піддали надлишкового рентгенівському опроміненню. В результаті утворилися білкові фрагменти в цитоплазмі. Який органоїд клітини прийме участь в їх утилізації?
Питання 3
Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого спостерігається утруднення пронації, ослаблення долонного згинання кисті і порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв пошкоджений?
Питання 4
У хворого з гострим ринітом виявлена гіперемія і підвищене утворення слизу в носовій порожнині. Активність яких клітин епітелію слизової оболонки підвищена?
Питання 5
У здорового дорослого людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо на протязі серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт. ст?
Питання 6
До отоларинголога звернувся хворий у якого під час огляду виявлено неповне змикання голосових зв’язок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму овалу. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?
Питання 7
При розтині померлого, що страждав від атеросклерозу, в головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і сірого кольору вогнище вологого розм'якшення тканин. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?
Питання 8
Хворий 45 років госпіталізований в хірургічне відділення з скаргами на раптову гостру біль в надчеревній області. Після обстеження поставлений діагноз: перфоративная (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилилося вміст шлунка в момент перфорації?
Питання 9
Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0*10^12/л, к.п.-0,7. Які зміни еритроцитів в мазках крові найбільш характерні для даного стану?
Питання 10
При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?
Питання 11
В гастроентерологічне відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірно?
Питання 12
При томографії у хворого в середостінні знайдено збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлено циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин. Для якого захворювання характерні морфологічні дані?
Питання 13
Юнак 16 років, що страждає на цукровий діабет з 10 років, почув про можливості замінити ін'єкції інсуліну таблетками глібенкламіду. Однак лікар, до якого він звернувся, категорично йому відмовив. Чому глібенкламід не можна призначити в даному випадку?
Питання 14
У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може привести до даної патології?
Питання 15
У чоловіка 60 років після крововиливу в головний мозок настав тривалий сон. Пошкодження яких структур найбільш ймовірно призвело до цього стану?
Питання 16
У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?
Питання 17
Хворого з енцефалопатією госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, що надходять із кишківника до загального кровотоку. Які сполуки, що утворюються в кишківнику, можуть викликати ендотоксемію?
Питання 18
У хворого з хронічним запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено переважання процесів проліферації. Недостатність якого гормону може призвести до цього?
Питання 19
Під час розтину в верхній частці правого легкого виявлений великий клиноподібний осередок темно - червоною щільною тканини. Під час гістологічного дослідження в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
Питання 20
У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю визначено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Яка з перерахованих патологій буде найбільш імовірною?
Питання 21
У чоловіка 60 років діагностовано інсульт в області латеральних ядер гіпоталамуса. Які зміни поведінки слід очікувати при цьому?
Питання 22
Хворий на цукровий діабет вранці натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув ознаки гіпоглікемії. Застосування глюкози стан НЕ полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?
Питання 23
У потерпілого - різана рана шиї, розташована уздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, ослаблення чутливості шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути пошкодженим?
Питання 24
В травмпункт звернувся чоловік 45 р. після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено, що відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?
Питання 25
На час профогляду у людини, НЕ має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:
Питання 26
У експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?
Питання 27
При обстеженні міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти, під час сміху кутки рота не піднімаються догори, ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). На атрофію якого м’язу вказують дані симптоми?
Питання 28
Зменшення кровопостачання органів обумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Обсяг яких елементів збільшується в цій ситуації?
Питання 29
Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безбарвна, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?
Питання 30
У чоловіка 44 років, мисливця на ондатр, підвищилася температура тіла до 38°С, з'явилися головний біль, набряк повік, гіперемія кон'юнктив, на шкірі в ділянці шиї утворилася неглибока виразка. Вкажіть ймовірного збудника захворювання.
Питання 31
При дослідженні каріотипу 5-річної дівчинки виявлено 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ої пари довша звичайної, так як до неї приєдналася хромосома з 21- ї пари. Який вид мутації має місце у цій дівчинки?
Питання 32
Пацієнт скаржиться на запаморочення, відчуття спраги, ускладнене ковтання, погане бачення близьких предметів. Об'єктивно: часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, балакучість, але мова малозрозуміла. АТ - 110 /70 мм рт. ст., пульс 110 хв. Про передозування якого препарату можуть свідчити зазначені симптоми?
Питання 33
Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно введено 1500 мл різних розчинів в протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть наступила від набряку легенів. Що стало причиною набряку легенів?
Питання 34
Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?
Питання 35
У результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини з'явилися анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізма. Який препарат приймав дитина?
Питання 36
У хворого з значними периферійними набряками почергове застосування діхлотіазида, етакринової кислоти і фуросеміду НЕ сприяло значному діуретичному ефекту. У крові значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору.
Питання 37
В культурі тканин ядерним випромінюванням пошкоджені ядерця ядер. Оновлення яких органел в цитоплазмі клітин стає проблематичним?
Питання 38
У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
Питання 39
До інфекційної лікарні поступив хворий з гарячкою, що періодично повторюється. В препараті крові (товста крапля), забарвленому за методом Романовського-Гімзи, виявлені спіралевидні мікроорганізми з гострими кінцями синьо-фіолетового кольору. Який збудник виявлено ?
Питання 40
При розтині жінки 40 років, стра дає ревматоїдний артрит, виявлено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево - червоного кольору з збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато - білуватих зерен. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
Питання 41
В лікарню потрапив хворий з Східного Сибіру зі скаргами на біль в печінці. У фекаліях знайдені яйця до 30 мкм, що нагадують по формі насіння огірків. Який попередній діагноз можна поставити хворому?
Питання 42
У породіллі через 24 години після пологів діагностовано емболія легеневої артерії. З'явилася задишка з частим глибоким диханням. АТ - 90/40 мм рт. ст, частота серцевих скорочень - 99 / хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; pC Про 2 = 32 мм рт. ст.; [ НСО 3 ] = 20 ммоль / л ; [BE] = +1 ммоль / л. Яке з перерахованих нижче розладів кислотно - лужного стану має місце в цьому випадку?
Питання 43
У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2*10^12/л, лейкоцитів 25*10^9/л ; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитів - 8%; нейтрофілів: мієлоцитів -11%, метамієлоцітов - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш імовірна у хворого?
Питання 44
Під час розтину померлого від поширеного перитоніт в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання можна припустити?
Питання 45
Для гістологічного дослідження доставлена віддалена на операції матка. Під слизової оболонкою визначені численні округлої форми вузли, чітко відокремлені від навколишнього тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури, з явищами тканинного атипизма. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 46
В препаратах представлені зрізи органів кровотворення і імуногенезу людини, для яких характерна наявність лімфоїдної тканини, яка формує різні структури (лімфатичні вузлики, часточки, тяжі). Визначте, в якому з органів відбувається антигеннезалежна проліферація і диференціювання лімфоцитів.
Питання 47
Хвора 25 років звернулася з скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, НЕ реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?
Питання 48
Хворий на ішемічну хворобу серця НЕ повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали рідше, але почастішали напади бронхоспазму. Вкажіть, який препарат був призначений.
Питання 49
У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина з розмірами 4,5x5,0x3,5 см з субсерозною локалізацією, темно - червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Який попередній діагноз?
Питання 50
У інфекційне відділення поступила дитина 9 років з скаргами на біль в животі, пронос, втрату апетиту. У випорожненнях - еритроцити. Аналіз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат краще призначити хворому?
Питання 51
В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом бактеріальної дизентерії. Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, але у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний хворому?
Питання 52
В клініку потрапив чоловік 54 років з скаргами на болі в правій підреберній ділянці, блювоту з кров'ю. Об'єктивно: збільшення розмірів печінки, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотечі з них. Порушення функції якого судини найімовірніше за все мало місце?
Питання 53
При травмі у пацієнта 44 років виник розрив сухожиль м'язів лівої долоні, поверхневих кровоносних судин. Після оперативного втручання і видалення більшої частини некротично зміненої м'язової тканини кровотік був відновлений. За рахунок яких судин?
Питання 54
Юнак 16 років скаржиться на свербіж між пальцями рук і на животі, який посилюється вночі. При огляді на шкірі були виявлені тоненькі смуги сірого кольору і дрібна висипка. Який найбільш ймовірний збудник цієї хвороби?
Питання 55
При черговому нападі бронхіальної астми хворий з допомогою інгалятора вдихнув препарат, який в вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін'єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?
Питання 56
У результаті черепно - мозкової травми у хворого були виявлені наступні симптоми: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку пошкоджена?
Питання 57
Після впливу мутагена в метафазній пластинці людини виявлено на три хромосоми менше норми. Зазначена мутація відноситься до:
Питання 58
Хворий скаржиться на болі в шлунку, печію. При огляді виявлено про підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?
Питання 59
Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якого речовини в великому кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?
Питання 60
До лікаря - інфекціоніста на прийом прийшов хворий з скаргами на лихоманку, що триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найбільш доцільно призначити для підтвердження діагнозу?
Питання 61
У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі збільшення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?
Питання 62
При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?
Питання 63
У дівчинки 12 років при розтині виявлені множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. У надниркових залозах - вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 64
Після введення жабі стрихніну вона на мінімальне роздратування відповідає генералізованими судомами. Блокада яких структур ЦНС є причиною цього?
Питання 65
Хворий гіпотонією, відчувши погіршення загального стану прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Але деякий час поліпшення спостерігав тільки після прийому першої таблетки. Яким явищем обумовлено таке дію?
Питання 66
У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення в шлуночках швидкості:
Питання 67
В приймальне відділення доставлений хворий з скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Яке з лікарських засобів доцільно застосувати?
Питання 68
Хворому з закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. На наступний день з'явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про якому розладі периферичного кровопостачання свідчать ці ознаки?
Питання 69
У дитини, яка народилася в пізньому шлюбі, малий зріст, відставання в розумовому розвитку, товстий "географічний" язик, вузькі очні щілини, плоске обличчя з широкими вилицями. Яка найбільш ймовірна причина розвитку описаного синдрому?
Питання 70
У 40- річного чоловіка з стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто - коричневого забарвлення, епідерміс витончений, серце зменшено по розмірам. Міокард і печінка бурого кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?
Питання 71
Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювота, судоми, втрата свідомості. У крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано?
Питання 72
У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ виявлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів ; прогресуюче подовження інтервалу Р -Q від комплексу до комплексу ; випадання окремих шлуночкових комплексів ; зубці Р і комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушень серцевого ритму?
Питання 73
Під час розтину померлого в комі молодого людини виявлені великий тромбоемболічний інфаркт лівого півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках аортального клапана, покриті поліпоподобними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?
Питання 74
У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:
Питання 75
У пацієнта, який проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?
Питання 76
При обстеженні хворого виявлено наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92 / хв., ЧД - 22 / хв., Температура тіла - 39,2 ° С. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
Питання 77
У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі і вода. Вкажіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму.
Питання 78
При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (внаслідок розмноження протея, псевдомонад) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, що окислюють середовище і справляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми до цього придатні?
Питання 79
З метою серологічної діагностики коклюшу поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?
Питання 80
Пацієнт скаржиться на задишку після фізичної навантаження. Об'єктивно: анемія, наявність парапротеїна в зоні гамма - глобулінів. Який показник в сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?
Питання 81
На базарі громадянин А. продавав ковбасу під назвою "свиняча домашня". У Держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. З допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?
Питання 82
У хворого в 2 рази збільшена щитовидна залоза. При пальпації заліза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 83
При огляді 3 річного дитини виявлено порушення звапніння кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективним в даній ситуації?
Питання 84
У чоловіка 45 років після значного психоемоційного навантаження несподівано з'явився стискаючий біль в області серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Особа стала бліда, покрилася холодним потім. Нітрогліцерин зняв напад болю. Який процес розвинувся у хворого?
Питання 85
З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але продукуються в ЦНС. Вкажіть їх.
Питання 86
У лабораторії при мікроскопії мокротиння хворого на пневмонію випадково виявлені личинки. При аналізі крові виявлено еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?
Питання 87
У лікарню доставлений дворічна дитина з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає частими рвотами після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?
Питання 88
Куди потрібно провести катетер для забору лімфи з грудного лімфатичного протока?
Питання 89
У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальние, біфуркаційні, шийні. При мікроскопії шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами і клітинами Пирогова - Лангханса. Яка найбільш ймовірна патологія?
Питання 90
В результаті виснажливої м'язової роботи у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна пояснити це явище?
Питання 91
Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря і температурі навколишнього середовища +35°С?
Питання 92
У експерименті на постсинаптичну мембрану нейрона подіяли речовиною, яке викликало її гіперполяризацію. Проникність для яких іонів на постсинаптичні мембрані збільшилася в даній ситуації?
Питання 93
При розподілі клітини досліднику вдалося спостерігати фазу, при якій були відсутні мембрани ядра і ядерце, а центріолі перебували на полюсах клітини. Хромосоми мали вигляд клубка ниток, вільно розташованих в цитоплазмі. Для якої фази це характерно?
Питання 94
Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням повіки, неможливістю повернути око вгору та до середини. При огляді у хворого відмічено, що око відведене назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не бачить близько. Який нерв ушкоджено?
Питання 95
У експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлові подразники. Яку ділянку кори було видалено?
Питання 96
Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?
Питання 97
Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4—5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір, і на 11-ту добу він почав відторгати. Які клітини беруть у цьому участь?
Питання 98
У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:
Питання 99
Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити загальну міхурову протоку. В якому анатомічному утворенні очеревини він знаходиться?
Питання 100
У хворого визначена хворобливість по ходу великих нервових стовбурів і збільшене зміст пірувату в крові. Недолік якого вітаміну може викликати такі зміни?
Питання 101
При визначенні групи крові по системі АВ 0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I і II груп та НЕ викликала III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?
Питання 102
Піддослідному собаці через зонд в порожнину шлунка ввели 150 мл м'ясного бульйону. Вміст якої з наведених речовин швидко збільшиться в крові тварини?
Питання 103
Вивчення відбитків виступів епідермісу пальців рук (дактилоскопія) використовується в криміналістиці для ідентифікації особи, а також для діагностики генетичних аномалій, і зокрема хвороби Дауна. Який шар шкіри визначає індивідуальність відбитків?
Питання 104
У породіллі 35 років визначається больовий синдром, пов'язаний з затримкою першого періоду пологів. Який препарат краще за все застосувати для зменшення болю?
Питання 105
У дитини з розумовою відсталістю виявлено зелена забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl 3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?
Питання 106
Хвора звернулася в травмпункт з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна НЕ утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?
Питання 107
При обстеженні чоловіка 45 років, який перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
Питання 108
У тварин в експерименті реєструють електричну активність нейронів спірального вузла, що дозволяє аналізувати аферентну імпульсацію від рецепторів:
Питання 109
У людини 70 років швидкість поширення пульсової хвилі виявилася суттєво вище, ніж у 25-річного. Причиною цього є зниження:
Питання 110
У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв'язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?
Питання 111
При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитовидної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?
Питання 112
До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Лікар поставив попередній діагноз - "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес - діагнозу?
Питання 113
Хворому при подагрі лікар призначив алопуринол. Яке фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект в даному випадку?
Питання 114
На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла на цистит і дискінезією сечоводів, виявлені морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево - зморщена. В просвіті мисок - дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено "щитовидну нирку", осередки інтерстиційного запалення. Який з нижчеперелічених діагнозів є найбільш імовірним?
Питання 115
Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою визначення збудника. Який метод фарбування доцільно при цьому використовувати?
Питання 116
При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшилися вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?
Питання 117
Є одноклітинний організм, що характеризується набором хромосом 2n = 8, що розмножується безстатевим шляхом. Генетична різноманітність особин в популяції складе (без урахування мутацій):
Питання 118
Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
Питання 119
У чоловіка 36 років з черепно - мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний в даному випадку?
Питання 120
У хворого камінь загального жовчного протока припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?
Питання 121
У крові пацієнта вміст глюкози натще було 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становило 8,55 ммоль/л, а через 2 години-4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:
Питання 122
Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози. В післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв пошкоджений в ході операції?
Питання 123
Хворий 40 років госпіталізований з скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт. ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль / л, холестерин - 6 ммоль / л, кальцій - 2 ммоль / л, фосфор - 1 ммоль / л, натрій -160 ммоль / л. Сечовиділення - 700 мл в добу. Як перша патологія найбільш імовірно буде причиною такого стану?
Питання 124
При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені великі осередки некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією. Яке захворювання можна припустити?
Питання 125
Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це обумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів:
Питання 126
У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити зазначені зміни?
Питання 127
При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи виявлено, що вона побудована з численних щілиноподібних порожнин. Стінки порожнин вистелені плоским ендотелієм. Порожнини заповнені рідкою кров'ю і згустками. Поставте діагноз.
Питання 128
У хворої 43-х років на тлі септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш ймовірна причина даних змін?
Питання 129
Чоловік 37 років доставлений в хірургічне відділення з явищами гострого панкреатиту: блювота, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднення організму. Який препарат найбільш доцільно використовувати в першу чергу?
Питання 130
В групі дітей, які їли солодкий соковитий кавун, у двох з'явилися ознаки отруєння: різка слабкість, запаморочення, головний біль, блювота, задишка, тахікардія, синюшність губ, вух, кінчиків пальців. Лабораторний аналіз кавуна показав високий вміст нітратів. Який провідний механізм в патогенезі отруєння у двох дітей?
Питання 131
Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?
Питання 132
У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захворювання може привести до такого стану?
Питання 133
У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним результатом. Під час гістологічного дослідження легких виявлено спазм і набряк бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
Питання 134
У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожньої травми. Пульс 110 уд./хв., Частота дихання - 22 за 1 хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Яке зміна крові з перерахованих буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?
Питання 135
Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.
Питання 136
При пункційній біопсії в трансплантованоій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся в трансплантаті?
Питання 137
Хворий, який три місяці тому отримав травму голови, чує мову, розуміє її, але НЕ може правильно назвати предмет. В який частці кори великих півкуль є ушкодження?
Питання 138
У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз В1, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу В1 є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміну В1 особливо чутливі клітини нервової тканини?
Питання 139
Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скоротливості, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Яке з перерахованих речовин є препаратом вибору для купірування виниклих порушень?
Питання 140
В біоптаті бронха хворого, який зловживає курінням, з потовщеною слизовою оболонкою виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
Питання 141
Хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль, нудоту, блювоту, рідкі випорожнення з домішкою слизу і крові. При мікроскопії дуоденального вмісту і при дослідженні свіжих фекалій виявлено рухомі личинки. Поставте діагноз.
Питання 142
Лікування дитини, хворої на рахіт, з допомогою вітаміну D3 НЕ дало позитивного результату. Яка найбільш ймовірна причина неефективності лікування?
Питання 143
У клініку доставлена дитина 8 років з різаною раною підошви правої ноги. При хірургічної обробці виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'язу на підошовній поверхні, ближче до латерального краю стопи. У хворого обмежене підняття латерального краю стопи. Функція якого м'язу швидше за все порушена?
Питання 144
Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, але у нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
Питання 145
Хворому виконана трансплантація рогівки. Які особливості будови рогівки дозволяють сподіватися на її приживлення, а НЕ відторгнення?
Питання 146
У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з нижчеперелічених показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?
Питання 147
У хворого похилого віку спостерігали збільшення і потовщені ення пальців, кистей, стоп, носа і нижньої щелепи. З збільшенням виділення якого гормону пов'язані зазначені порушення?
Питання 148
Проводять дослідження на ізольованій збуджуваній клітині. Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво зменшився. Що із зазначеного може бути причиною цього?
Питання 149
Згідно моделі подвійної спіралі ДНК, запропонованої Уотсоном і Криком, було встановлено, що один з ланцюгів зберігається при реплікації, а другий синтезується комплементарно першої. Як називається цей спосіб реплікації?
Питання 150
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно - лужної рівноваги можна визначити в крові в даному випадку?
Питання 151
У тимусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись у першу чергу?
Питання 152
При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено наявність грамнегативних бобовидних диплококів, що знаходяться як в середині, так і поза лейкоцитів. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.
Питання 153
Мати виявила у 5 річної дочки на перианальних складках білих "черв'ячків", які викликали у дівчинки свербіж і занепокоєння, і доставила їх в лабораторію. Виявлено білі гельмінти 0,5-1 см завдовжки, ниткоподібної форми з загостреними кінцями, у деяких вони закручені. Який діагноз можна поставити?
Питання 154
У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулося?
Питання 155
У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній і нижній правій кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлексів у них збільшені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?
Питання 156
При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковому кількості з хромосомними наборами 46XY і 47XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 157
У травматологічний пункт доставлений хворий з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?
Питання 158
Підліток 15 років скаржиться на брак повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС -130 уд./ хв., АТ -100/60 мм рт. ст, на ЕКГ комплекс QRS нормальної форми і тривалості. Число зубців Р і шлуночкових комплексів однакове, зубець Т злився з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?
Питання 159
У жінки напередодні пологів ШОЕ 40 мм / год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст:
Питання 160
У клініку доставлений пацієнт з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану?
Питання 161
У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовується для цього виду знеболення?
Питання 162
У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Пошкодження який артерії сталося?
Питання 163
Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з'явилися болі в області суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Однією з ймовірних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:
Питання 164
У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з'явилися шум і дзвін у вухах, зниження слуху, висипання на шкірі, набряк слизових оболонок і порушилася координація рухів. Після скасування препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?
Питання 165
При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки неба, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло - жовті осередки. Який клініко - морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний в даному випадку?
Питання 166
У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво НЕ змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?
Питання 167
Потерпілий доставлений у клініку з відкритим переломом гілки нижньої щелепи з великою кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії, вірогідніше за все, мало місце?
Питання 168
Жінка 58 років. Стан важкий, помутніння свідомості, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль / л, глюкоза сечі 3,5%. Яка найбільш ймовірна причина цього стану?
Питання 169
У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у крові становить 2,0×10^12/л, Hb - 85 г/л, к.п. - 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?
Питання 170
Хворий 65 років, який страждав на атеросклероз, госпіталізований в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка найбільш ймовірна причина перитоніту?
Питання 171
Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?
Питання 172
При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1,7 рази, а об’єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?
Питання 173
У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З пошкодженням яких структур стінки очного яблука пов'язане порушення відтоку рідини з передньої камери?
Питання 174
У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?
Питання 175
Хлопчик 13 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, стомлюваність. Спостерігається відставання в розумовому розвитку. У крові і сечі висока концентрація валіну, ізолейцину, лейцину. Сеча специфічного запаху. Який найбільш ймовірний діагноз?
Питання 176
У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекурарізаціі і припинилося дихання. В якості міорелаксанта був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м'язів?
Питання 177
У хворого інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої судини виникло порушення кровообігу?
Питання 178
Пацієнт звернувся в клініку з скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?
Питання 179
Хворий тривалий час приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показано для корекції даного стану?
Питання 180
Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура піднялася до 39,6 ° С. Чим пояснити погіршення стану хворого?
Питання 181
Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи НЕ розлучався зі своєю собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цією собакою, якщо вона є джерелом інвазії?
Питання 182
В приймальне відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий НЕ реагує, дихання періодичне по типу Чейна - Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Призначити антидотну терапію.
Питання 183
Чоловікові 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільш за все?
Питання 184
У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий 62-х років. Об’єктивно: стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання у хворого?
Питання 185
На електронній мікрофотографії біопсійного матеріалу представлено легке недоношеної дитини. Виявлено спадання стінки альвеол через відсутність сурфактанту. Порушення функції яких клітин стінки альвеоли обумовлюють дану картину?
Питання 186
У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктевих і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
Питання 187
В гістологічному препараті стінки серця між ендокардом і міокардом визначаються великі клітини зі світлою цитоплазмою і ексцентрично розміщеним ядром. Які це клітини?
Питання 188
При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції в середовищі Ендо виросли в великому кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
Питання 189
У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні тіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джелу спостерігається при розвитку цього захворювання?
Питання 190
Дитина 5 років поступив в ЛОР - відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання почалося з запалення носоглотки. Через якийсь канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?
Питання 191
З випорожнень хворого дитини 6 місячного віку, який знаходився на штучному вигодовуванні виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О-111. Який діагноз можна поставити?
Питання 192
У чоловіка, при житті страждав бронхоектатичної хворобою, пневмосклерозом з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладення якого пігменту спостерігається в міокарді?
Питання 193
У дитини, який одужує після кору, розвинулася пневмонія, викликана умовно - патогенними бактеріями. Яка найбільш ймовірна форма цієї інфекції?
Питання 194
У хворого виник спазм гладкої мускулатури бронхів. Використання яких активаторів для зняття нападу буде фізіологічно обгрунтованим?
Питання 195
При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін - і аспартатамінотрансферази. Які причини зростання активності цих ферментів в крові?
Питання 196
В сім'ї росте донька 14 років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст її нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі, інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?
Питання 197
Жінка 52 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на головний біль, стомлюваність, безсоння. Під час огляду встановлено високий рівень артеріального тиску - 200/100 мм рт. ст. Який препарат найбільш доцільно використовувати для швидкого зниження артеріального тиску?
Питання 198
У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі кровоточать дефекти тканини. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірно?
Питання 199
На розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки помітні) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?
Питання 200
Через кілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка, частий пульс, зниження артеріального тиску. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?